肺癌诱导治疗后袖状切除与全肺切除预后相似

全肺切除术是治疗中央型NSCLC的金标准，而袖状切除术则是可以作为全肺切除术的补充，适用于诸如肿瘤起源于叶支气管而侵犯主支气管，或是肺功能差的患者。

最近，一项meta分析证实袖状切除术的疗效与全肺切除术相似。然而，局部晚期肺癌患者诱导治疗后（包括化疗、放疗或化放疗）全肺切除术与袖状切除术短期和长期预后的比较研究较少且存在争议，争论的焦点是诱导治疗后袖状切除可能存在较高并发症风险，尤其是放疗后吻合口可能的愈合不良。

来自意大利的Giacomo教授等研究了多个中心1992.01-2012.01间119位接受诱导治疗后再行袖状切除术或全肺切除术的局部晚期肺癌患者，比较其短期和长期预后，结果最近发表在 Annals of Thoracic Surgery 上。

该研究共纳入，119位患者，其中男性94位，女性25位。51例行袖状切除术，68例行全肺切除术。结果发现袖状切除术后30天死亡率和并发症发生率分别为3.9%和9.8%，全肺切除术后为2.9%和22.1%。五年生存率袖状切除术和全肺切除术分别为53.8%和43.1%，总复发率袖状切除术和全肺切除术分别为42.8%和47.0%，均无显著性差异。

然而，袖状切除术局部复发较全肺切除术多见，有显著性差异。COX分析认为，N分期和右肺肿瘤是袖状切除术组死亡及复发的高危险因素。

该研究表明，如果能够获得病理学完整切除，且技术上可行，对于诱导治疗后的NSCLC患者，袖状切除术是一种安全、有效的术式。但对于持续存在N2的肺癌患者，全肺切除术优于袖状切除术。