腰椎间盘突出症与早泄

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，好发于中青年。腰椎间盘突出症可引起腰腿痛，一直是医学研究的热点，近年来随着男性性功能障碍日益被关注，研究发现腰椎间盘突出症可能为部分继发性早泄的元凶。
中央型腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，导致马尾神经功能受损，是造成早泄的重要病理因素。因中央型腰椎间盘突出没有造成神经根受压，临床多数无腰腿酸痛等症状，因此，这一因素常被医生和病人忽视而延误诊治。
    在对不明原因的早泄病人的研究中，发现92％的病人存在腰椎间盘突出，主要是中央型腰椎间盘突出，即椎间盘向正后方突出压迫硬膜囊，因其没有向侧后方突出压迫神经根，而无伴发腰腿痛症状。提示中央型腰椎问盘突出可能是造成大多数“不明原因”早泄的病因之一。针对此类病人进行牵引推拿治疗，获得了较为满意的临床疗效。
牵引是治疗中央型腰椎间盘突出的一种安全、有效的方法，且操作简单，无不良反应。该项研究，对中央型腰椎间盘突出的早泄病人进行牵引治疗，有效率达93．9％，这反过来也证明了中央型腰椎间盘突出可能是导致早泄的重要病理因素，其机制可能是突出髓核压迫马尾神经，造成射精反射通路敏感性增高，病人容易发生早泄。而治疗中，通过牵引，椎间隙增大，椎间盘压力降低，形成负压，有利于椎问盘回纳，减轻或消除硬膜囊受压，改善马尾神经的损伤，促进局部炎症消退，使脊髓神经反射趋于正常。
    腰椎间盘突出症病人如何过好性生活?
    腰椎间盘突出症病人如何进行性生活，同时又要担心腰椎间盘突出症会影响性功能。其实，只要方法得当就可以进行性生活。其要点如下。
    (1)性生活时全身大部器官都参与全过程，腰部神经的兴奋与抑制、血液的聚集和消散、肌肉的收缩与舒张对腰部组织的影响很大，如果性生活过于频繁，可造成腰肌血液循环减慢，腰椎间盘含水量减少，出现腰部酸软、怕冷，进而腰肌劳损，腰问盘变薄，为腰椎间盘突出留下隐患。因此有腰椎间盘突出症的病人应节制性生活，性生活姿势要得当。姿势不当，或过于频繁或动作过大、过猛，可引起腰痛和椎问盘突出。选择合适的性交姿势、体位，避免腰部过劳，适当安排性生活次数，量力而行。轻量的性生活能减轻腰痛，有效缓解关节痛、腰痛、头痛。性生活能放松腰部肌肉，缓解疼痛。
    (2)中、重度腰椎间盘突出症的症状明显时，宜停止一阶段性生活，如强烈希望性生活，则病人宜采取下位的性交体位，这样可以最大程度地减少腰部突然与强烈旋转变曲的机会。选择合适的性交姿势，避免一些腰部过劳的姿势，女性病人可以采取髋关节和膝关节屈曲位姿势，男性病人可以改变位置，可女上男下位取髋膝屈曲位姿势，防止腰部劳损。
    (3)轻度的病人，最好也采取下位的性交体位。如果采用上位性交体位的话，要注意性交动作的稳当与和顺，不要过于剧烈，也不要发生强烈的腰部旋转和弯曲。
    (4)有腰椎间盘突出症的病人，在每次性生活前后，都应作适当的腰部按摩动作，自己用手在腰部两侧上下方向快速按摩1～2分钟，可缓解因性生活而加重的腰痛症状。
    (5)现会阴区麻木、括约肌功能障碍、早泄、感觉迟钝，应及时手术治疗腰椎间盘突出症。
    (6)如果进行手术治疗，在手术后恢复性生活至少2～3个月以后。
    (7)适当在性生活前服用镇痛药有助于缓解疼痛，提高性生活质量。
 
张汉庆，张玉青主编；张荒生，董晓俊丛书主编,腰椎间盘突出症康复指南,湖北科学技术出版社,2012.05,第135-137页