先天性膈疝患者前肠重复囊肿：病例报告

一名早产女婴于妊娠31周出生，出生体重1500克，产前诊断为CDH。患者需要高频振荡通气和儿茶酚胺血流动力学支持。包括胸部和腹部X光片在内的放射学评估证实了左侧CDH，无其他异常（图1）。超声心动图检查未发现异常。

图1. 膈肌重建前的X光片。

箭头指向左半胸腔内突出的肠管和胃。此外，胸部X光片显示纵隔移位。

在初步心肺稳定和纠正体液电解质失衡后，患者于出生后第四天接受了手术。手术经左侧肋下切口进行。在使用 GoreTex 补片（美国特拉华州纽瓦克市 W.L. Gore & Associates Inc. 公司）进行膈肌重建过程中，发现了两个食管重复囊肿和一个胃重复囊肿，每个囊肿直径均为 3 cm（图 2）。

图 2. 膈肌重建术后 X 光片。

箭头指向重建后的膈肌。

囊肿与食管或胃腔无交通，且已完全摘除。组织病理学检查证实了前肠重复囊肿的临床诊断（图 3-5）。术后并发症包括肺发育不全和肺动脉高压导致的严重右心室衰竭，患者于出生后第七天死亡。

图 3. 第一个食管重复囊肿的组织病理学检查。


图 4. 第二个食管重复囊肿的组织病理学检查。


图 5. 胃重复囊肿的组织病理学检查。