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[病历讨论] 病史复杂的患者因肠系膜疝引起小肠梗阻:病例报告

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式

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鉴于患者症状不典型,医生为其进行了诊断性腹腔镜检查,结果显示小肠管扩张并有缺血征象。然而,梗阻的确切原因仍不清楚。为了更好地观察,医生决定将腹腔镜检查改为开腹手术。开腹手术后,医生确认了梗阻的真正原因:肠系膜疝,小肠从肠系膜缺损处突出,导致绞窄和缺血。

进一步探查发现,肠系膜粘连带压迫了突出的肠管,加重了梗阻(图1)。由于缺血,医生切除了约30厘米的坏死肠管,剩余肠管的血流恢复正常(图2)。

图1
1.jpg
粘连带卡住的肠管。

图 2。
2.jpg
内疝。

此图显示了术中肠系膜粘连带导致内疝的视图。粘连带导致一段小肠被卡住,从而阻塞血流。可以看到疝出的肠段,以及粘连带造成的肠系膜缺损。正在通过手术操作暴露该区域。
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