返回列表 发新帖
收起左侧

[病历讨论] 腹腔镜阑尾切除术及开窗术治疗出血性卵巢囊肿

[复制链接]
发表在  2018-3-7 19:02:34  | 显示全部楼层 | 阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
预览播放 -> 暂停一会 -> 再播放更流畅

下载地址会员回复本贴可见:
游客,如果您要查看本帖隐藏内容请回复

摘要:
00'19" 病情介绍
这是一名19岁的女性患者,他因急性下腹部疼痛而住院24小时。 没有注意到腹部保护。 生物学检查显示白细胞为16,000,CRP为112。CT扫描显示伴有大量附件囊肿的轻度肿大阑尾(9mm厚),可能提示为输卵管卵巢脓肿。 光端口放置在脐管处。 一个5mm的端口放置在左侧髂窝,另一个放置在耻骨上。 从回盲瓣开始探查。 立即注意到大右侧卵巢囊肿的存在。


01'17" 暴露:从回盲瓣上展开肠
从回盲瓣上展开环是非常重要的。 它可以充分暴露阑尾和骨盆。 它也允许排除Meckel憩室的存在。 进行骨盆探查。 可以注意到血液积液的存在。 在这个阶段,可能会怀疑疼痛是由于出血性囊肿还是由于这种轻微炎性阑尾。 进行清洁。 也可以观察到一些可能让人联想到过去流血事件的陈旧血块。


02'06" 阑尾切除
阑尾切除术将开始。 可以看出,阑尾有点发炎。 传统的阑尾切除术将使用双极钳控制中间附件。 将动脉用冷剪刀分开,并使用Endoloop®可吸收缝线将阑尾基部结扎。 阑尾的基部看起来非常健康,血管良好,而且不会发炎。 将阑尾分开放置在塑料袋内以保护标本提取期间的腹壁。 粘膜与双极钳凝固。


03'29" 出血性卵巢囊肿开窗术及止血
下一个手术步骤是治疗这种出血性囊肿。 妇科同事被要求提供建议。 他们建议进行囊肿开窗术以获得止血并同时实现囊肿治疗。 使用小型Surgicel®带实现初步止血。 将纱布置于骨盆中以保证手术区域清洁并获得足够的暴露。 囊肿将以常规方式使用单极钩开窗。 囊肿大部分被打开并且囊肿的内层暴露以确保用双极钳止血。 在这里,可以看到囊肿的内层,在手术结束时具有良好的止血效果。
【链接失效?求助资源?……有问题点此反馈】 | 【点击此处赞助我们】 | 丁香叶为学术性的公益性网站,赞助行为为个人自愿。】

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

发布主题 上个主题 下个主题 快速回复 收藏帖子 返回列表 联系我们 官方QQ群
关于我们
主题投稿
联系站长
帮助中心
新手须知
分享教程
订阅更新
服务支持
学习资源
求助反馈
联系我们
关注我们
官方微博
官方微信
快速回复 返回顶部 返回列表