解剖学解读：一. 头颈部 - 骨骼和关节（1~16）

1-1 颅骨：前视图


1. 额骨        
2. 眶上切迹（孔）
3. 鼻骨
4. 泪骨
5. 颧骨
6. 眶下孔
7. 上颌骨     
8. 颏孔
9. 下颌骨
10. 颞骨

注释:颅骨在不动、纤维性的关节处融合在一起，如缝合线。

颅骨的两大类是颅骨(8骨)，包括大脑和面部骨(14块骨头)。8个颅骨是额部、枕部、筛骨、楔形骨、一对颞骨，以及一对顶骨。

颅骨相关骨包括听骨(每个中耳洞中有3个)和未配对的舌骨。头骨和相关骨构成29个不同的骨头(32个成年牙齿是下颌骨和上颌骨的一部分，并不是单独计算的)。

临床:  面中部骨折的Le Fort骨折分类:
Le Fort I: 水平裂缝剥离上颌骨沿鼻底
Le Fort II: 锥体骨折，包括上颌骨、鼻骨、眶下缘、眶层
Le Fort III: 包括Le Fort II骨折和二者颧骨; 可能导致气道阻塞，鼻泪管阻塞和脑脊液（CSF）渗漏

1-2 颅骨：侧视图


1. 顶骨        
2. 冠状缝               
3. 蝶骨        
4. 泪骨      
5. 上颌骨（额突；牙槽突）               
6. 颧骨
7. 枕骨（枕外隆凸）
8. 人字缝
9. 颞骨（鳞状部分；颧骨；外耳道；乳突）

评论：这个侧视图显示颅骨的许多骨头和头骨的一些缝合线，相邻颅骨骨头之间的不可移动的纤维关节。 冠状缝合线位于额骨和配对的顶骨之间。 人字缝位于成对的顶骨和枕骨之间。

经翼点是前额，顶叶，蝶形和颞骨结合的部位。头部的撞击或颅骨骨折在这个区域是危险的，因为这个部位的骨头很薄，脑膜中间动脉供应硬脑膜覆盖大脑，就在这个区域的深处。星点是颞骨，枕骨和枕骨骨骼的联合部位。

临床上可分为：颅骨骨折：

1. 线性：有明显的骨折线

2. 粉碎：有多个骨碎片（如果向内驱动，可能会撕裂硬脑膜）

3. 脱离：沿缝合线断裂

4. 基底：颅底骨折

翼的打击可能会损害中间的脑膜动脉（或其一个分支），其刚好在这个薄的骨骼区域，导致硬膜外（硬膜外）血肿（硬膜骨膜层与上覆骨之间出血）。

1-3 头骨：正中矢状断面


1. 蝶骨（大翼；小翼；蝶鞍点；蝶窦）      
2. 额骨（额窦）        
3. 筛骨(垂直板)
4. 上颌骨（切牙管；腭突）
5. 犁骨
6. 腭骨
7. 枕骨
8. 颞骨 (鳞部; 颞骨岩部)
9. 顶骨

注释：注意头盖骨和鼻中隔的内部。包围大脑的8个颅骨包括未成对的额、枕、筛、楔骨以及成对的颞叶和顶骨骨。14个面部骨骼包括成对的泪腺、鼻、腭、下鼻甲(未显示)、上颌骨和颧骨(未显示)骨和不成对的犁骨和下颌骨(未显示)。

鼻中隔是由筛骨的垂直板、犁骨、腭骨和鼻中隔软骨组成。

颞骨岩部包含中耳和内耳腔和前庭系统。

临床：造成骨折的颅骨受到打击，可能会撕裂硬膜下层骨膜层，导致硬膜外（硬膜外）血肿和/或脑脊液（CSF）渗漏。

鼻中隔的微小偏差是常见的。 然而，如果偏差严重或创伤的结果，可以手术矫正，以免干扰呼吸。

1-4 鼻腔外侧壁


1. 额骨（窦道）
2. 鼻骨
3. 鼻翼大软骨
4. 上颌骨（额突；切牙管；腭突；牙槽突）
5. 下鼻甲
6. 腭骨 (垂直板; 水平板)
7. 蝶骨 (蝶窦；内侧和外侧翼突板；翼钩的内侧板)
8. 筛骨（中鼻甲；筛板；上鼻甲）
9. 泪骨

注释：鼻腔的侧壁显著地显示了上、下中等锥形（称为鼻甲，被粘膜覆盖）。 其他骨骼的部分，包括鼻骨、上颌骨、泪腺、腭骨和蝶形骨，有助于侧壁。

腭骨的腭裂和腭骨的水平板的腭裂过程形成硬腭。

临床:垂体位于垂体后窝，在蝶窦骨上的蝶窦上有明显的凹陷。脑下垂体可以通过鼻腔通过进入蝶窦，然后直接进入垂体窝。

1-5 颅底：下视图


1. 上颌骨（切牙窝；腭突；颧突）
2. 颧骨
3. 蝶骨 (内侧板；侧板；大翼)
4. 颞骨 (颧突；下颌窝；茎突乳突；外耳道；)
5. 顶骨
6. 枕骨 (枕髁；基底部；枕骨大孔；枕外隆凸)
7. 犁骨
8. 腭骨（平板）

注释：颅骨和面部骨骼有助于颅骨的底部。与这些骨头有关的关键过程和孔可以在这个较低的视图中看到。

颅骨最大的孔是枕骨大孔，是脊髓和脑干（延髓）连续的部位。

临床：基底骨折（颅底骨折）可能通过孔（洞）损伤进入或脱离颅骨的重要神经血管结构。 颈内动脉可能被撕裂，颅神经可能受损，硬脑膜可能被撕裂，导致脑脊液（CSF）泄漏。

1-6 颅底孔：上观


1. 筛板的孔 (嗅神经束)
2. 视神经管 (视神经 [CN II]; 眼动脉)
3. 眶上裂 (动眼神经 [CN III]; 滑车神经 [CN IV]; 泪腺, 前额, 和眼神经的鼻睫支 [CN V1]; 展神经 [CN VI]; 眼上静脉)
4. 圆孔 (上颌神经 [CN V2])
5. 卵圆孔 (下颌神经 [CN V3]; 脑膜中动脉脑膜副支; 岩小神经])
6. 棘孔 (脑膜中动脉和静脉; 下颌神经脑膜支)
7. 破裂孔
8. 颈动脉管 (颈内动脉；颈内动脉神经丛)
9. 内耳道 (面神经 [CN VII]; 前庭蜗神经 [CN VIII]; 迷路动脉)
10. 颈静脉孔 (岩下窦；舌咽神经 [CN IX]; 迷走神经 [CN X]; 副神经 [CN XI]; 乙状窦; 脑膜后动脉)
11. 舌下神经管 (舌下神经 [CN XII])
12. 枕骨大孔 (延髓；脑膜；椎动脉；椎动脉脑膜支；副神经脊髓根)

注释：通过每个孔的关键结构在括号中注明。

临床：涉及任何这些孔的骨折或创伤可能导致与通过孔的神经血管因素相关的临床体征和症状。 因此，重要的是要了解这些结构及其与颅底的关系。

1-7 下颌：前外侧观


1. 髁状突（头部和颈部）
2. 喙突
3. 颌下腺窝
4. 颌舌线
5. 颏孔
6. 颏隆凸
7. 体
8. 支

注释： 下颌骨，或下颚，包含下颌牙齿和下颌孔。下牙槽神经血管束经下颌孔；支配下颌牙齿和供应他们的血管。神经断端为皮支，退出颏孔（颏神经）。

下颌骨的髁突过程与颞骨相关，形成颞下颌关节。

由于其脆弱的位置，下颌骨是第二最常见的面部骨折（鼻骨是第一）。 最常见的骨折部位是犬齿（尖牙）区域和第三磨牙区。

临床：下颌骨骨折相当普遍。 下颌骨的U型使其易于发生多次骨折，超过50％的病例发生。 最常见的骨折部位是尖牙（犬齿）区域和在刚刚谈到的第三磨牙（智齿）区域的区域。 当骨折时，从下颌骨渗出的血液可能会收集在口腔板的松散组织中，在下颌舌骨肌之上。

1-8 下颌骨：左后视图


1. 髁突
2. 小舌
3. 下颌孔
4. 下颌舌骨沟
5. 颌下腺窝
6. 舌下腺凹
7. 颏棘

注释： 下牙槽神经血管束进入下颌孔和通过骨下颌骨来提供下颌牙齿和牙龈。

下颌骨内侧的下颌骨或窝位于上下颌骨内侧标记的颌下腺和舌下腺唾液腺的位置。

临床：下颌骨是面部骨骼中最强和最大的，其标志用于通过口腔内注射进行牙科麻醉。 正确执行，浸润麻醉下牙槽神经和舌神经麻痹（对侧的同侧注射）在他们位于翼下颌间隙的近端至下颌孔。这将麻醉下颌牙（下牙槽神经），对舌前2/3上皮（舌神经），所有的舌粘膜和舌侧牙龈（牙龈）（舌神经），所有的颊黏膜和颊侧龈从磨牙的中线（下牙槽神经的神经精神–终端分），与下唇皮肤（也可通过颏神经）侧。

1-9 颞下颌关节


1. 关节囊
2. 外侧韧带（颞下颌关节）
3. 蝶下颌韧带 (幻象)
4. 茎突下颌韧带
5. 下颌窝
6. 关节盘
7. 关节结节
8. 关节囊

注释：颞下颌关节是下颌窝和颞骨关节结节的滑膜关节。关节的两个滑膜腔被纤维软骨的关节盘隔开。

这种独特的关节结合了上单向滑动关节，用于向前滑行（突出）和向后滑动（缩回）运动和一些侧向运动，与关节盘下方的下单轴铰链接合，用于闭合（仰角） 并打开（凹陷）下巴。

该关节包含关节囊，并由外侧和下颌下韧带加强。

临床：颞下颌关节（TMJ）具有铰链作用和滑动或滑动作用。 TMJ问题影响约25％的人群，并可能由创伤、关节炎、感染、咬合或磨牙（磨牙症）或关节盘的位移引起。 TMJ问题在女性中比男性更为常见。

1-10 牙齿


1. 门齿窝
2. 上颌骨腭突
3. 腭骨水平板
4. 大和腭小孔
5. 中切牙
6. 侧切牙
7. 犬齿
8. 第一前磨牙
9. 第二前磨牙
10. 第一磨牙
11. 第二磨牙
12. 第三磨牙

注释：人类有两套牙齿:乳牙，总共20颗，恒齿(如图所示)，共有32颗(16颗上颌和16颗下颌牙齿)。

颌骨（下颌骨和上颌骨）每个象限中的永久牙齿包括2个门牙、1个犬齿、2个前磨牙和3个磨牙。 第三磨牙通常被称为智齿。

上颌的牙齿是由上颌神经的后、中、前牙槽神经支配的。下颌牙齿的下颌神经，下牙槽神经分支支配。

临床：由于其脆弱的位置，下颌骨是第二最常见的面部骨折（鼻骨是第一）。 最常见的骨折部位是尖牙（犬齿）区域，正好位于第三磨牙区域前方。