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[资源] 腹腔镜治疗巨大肠系膜囊肿

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发表于 2017-4-7 12:45:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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摘要
肠系膜囊肿是非常罕见的病例(每年全球估计发生率为1/140 000)。它们不具有病理特征,需要与淋巴管瘤、肉瘤、腺癌和肠道畸形进行鉴别诊断。它们通常出现在女性(发病率的两倍),主要是良性肿胀(恶性率约3%)。黄金标准治疗是腹腔镜手术切除。一名49岁的女性患者在脐周区域腹部肿胀,这对患者来说不舒服,即腹部收缩。她没有描述肠道运输、厌食、虚弱或相关体重减轻的任何变化。通过计算机断层扫描的成像研究记录了“与大血管十二指肠接触的肠系膜根部13cm的囊性病变”。患者在2016年3月腹腔镜下切除,术后第二天出院,无交流。肠系膜囊肿切除手术的视频显示肠系膜腹腔镜手术的一些风险,并强调了这些囊肿的解剖可能性,即使它们是巨大的囊肿,并且与诸如腔静脉和髂动脉的重要结构密切相关。

病历
患者女,49岁,既往无特殊病史。 当她坐在座位时,她在右上象限经历了腹痛,她做了手术咨询。 CT扫描显示直径13cm的肠系膜囊性病变。
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病人设置
患者被放置在手术台上,仰卧位,双腿并拢。

套管针穿刺
三套管针进行干预:脐口,这为11mm大小,另一个11mm口进入左上象限,并在左下腹放置5mm套管针。
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解剖
在这些图像上,可以观察囊肿。 “洋葱型”分层囊肿的解剖是通过单极开始的。 仔细解剖十二指肠。 打开囊肿以获得更好的基底视野。 然后将囊肿分开。 这里可以看到动脉和右髂静脉。 放置纤维蛋白密封剂贴片以实现更好的止血。
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样品提取
通过位于左上腹部的11mm套管针将囊肿除去。

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发表于 2017-4-8 03:37:46 | 显示全部楼层
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发表于 2023-5-11 20:42:25 来自手机 | 显示全部楼层
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